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当前位置: 名医讲解 > 第三代抗癫痫药“拉考沙胺”的作用机制和优点
拉考沙胺历程
2008年9月,拉考沙胺首先在欧盟上市,作为治疗部分性发作癫痫成年和青少年患者的添加治疗;
2009年5月,拉考沙胺薄膜衣片和注射液获得美国FDA批准,用于治疗部分性发作的17岁和17岁以上的癫痫患者的添加治疗;
2010年6月拉考沙胺糖浆在美国获批上市;
2014年9月,美国FDA批准拉考沙胺单药疗法用于治疗部分性癫痫;
2018年12月,维派特(拉考沙胺片)正式获得中国国家药品监督管理局的批准上市,用于成人及青少年癫痫患者伴有或不伴有继发性全面性发作的部分性发作的联合治疗;
2019年5月,国内大型医院可以购买。

抗癫痫药物发展到现在,从第一代、第二代到现在的第三代的更新。第一代主要有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物。第二代的抗癫痫药物主要是奥卡西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦等,那么作为第一个进入中国市场的第三代抗癫痫药物拉考沙胺和第一代和第二代抗癫痫药物有何不同呢?

  • 拉考沙胺是钠离子的通道阻断剂。
  • 卡马西平是第一代的钠通道阻断剂。
  • 奥卡西平和拉莫三嗪是第二代钠通道的阻断剂。

第一代和第二代药物他们阻断靶点都是快速的钠离子的通道,而第三代的拉考沙胺阻断的是慢的钠离子通道。

拉考沙胺作用机制

拉考沙胺不经过肝脏的代谢,它和其他的抗癫痫药物之间不会产生相互的作用,这是个很大的优点。还有就是,第一代和第二代抗癫痫药,会出现低钠血症等很多副作用,而拉考沙胺不会引起。
第一代第二代的抗癫痫药物,很多都是像肝酶的这种诱导剂,在体内的代谢都是需要经过肝脏,这些药物会和其他药物之间相互作用,从而影响其他药物的代谢。

日常在应用第一代和第二代的钠离子通道阻断剂的时候,会根据病人的发作类型来用药,大部分应用于部分性发作的患者。如果发作类型为全面性的发作的患者,如失神,肌阵挛的发作,如果应用第一代和第二代钠离子通道阻断剂时,会加重患者发作,这个时候用第三代的钠离子通道阻断剂拉考沙胺,它就不会加重。

拉考沙胺治疗范围更广,副作用小,可以对部分性发作做有作用,同时也可以对全面性发作也有作用。它对一般正常的脑功能的活动和正常的神经递质的传达影响不大。


作为中国市场11年来首个获批的第三代新型抗癫痫药物,维派特以其全新和独特的作用点为部分性癫痫发作患者带来全新的治疗选择,为仍不能实现癫痫发作良好控制的患者带来显著获益。
说明:由于是新药,还有很多医院药房没有供货,有病友推荐的健客药店购买。把常用的癫痫药品做了集合,方便查找

 

温馨提示:本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,请务必前往正规医院就诊,寻求专业意见。

癫痫药物介绍:
氯硝西泮 | 喜保宁 | 加巴喷丁 | 非氨酯 | 唑尼沙胺 | 氯巴占 | 拉莫三嗪 | 妥泰 | 苯妥英钠 | 奥卡西平
德巴金 | 开浦兰 | 拉考沙胺 | 吡仑帕奈

                       

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