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癫痫科普知识问答

问:不同年龄段癫痫患者的病因有何差异?

答:大体上讲,不同年龄段癫痫患者的病因确实有些差异。例如,儿童癫痫的常见病因包括:先天脑发育异常、颅内感染、脑外伤等;年轻人的病因有头部外伤,中老年人的病因则包括脑中风、脑肿瘤、脑外伤及变性病(如老年性痴呆)等。 需要面对的一个事实是,在任何一个年龄段的患者中,约有一半的患者可能最终查不到明确病因,我们称之为特发性或隐源性癫痫。

问:癫痫的易患因素有哪些?

答:如果具有如下一种或多种因素(情况)时,意味着比没有这些因素时有更多患癫痫的机会。这些因素(情况)包括:出生时低体重儿、出生后一个月内出现癫痫发作、先天脑结构异常、脑外伤史、脑部缺氧史、颅内出血史、脑血管畸形、脑肿瘤、颅内感染(脓肿、脑炎及脑膜炎)、脑梗塞(脑梗死)、脑瘫史、精神智能发育迟滞、脑创伤急性期出现癫痫发作、癫痫或热惊厥的家族史、持续时间较长的热惊厥史、老年性痴呆、特殊用药史(如可卡因)等。 需注意的是,并非具有上述情况的人一定会患上癫痫。实际情况是,具有上述因素(情况)的人群中,仅有少数人会得癫痫。另外,在已经患有癫痫的患者中,有相当一部分患者找不到上述任何因素。

问:哪个年龄段的人更容易得癫痫?

答:多数资料显示,儿童期尤其是一岁以内的小儿更容易出现癫痫。发生癫痫的另一个高峰年龄段是在60岁以后,因为这一年龄段的人发生脑中风、老年痴呆等疾病的风险明显增加,而这些疾病都可能引起癫痫。

问:哪些人会得癫痫?

答:不分性别和种族,任何年龄段的人都可能患癫痫。在人的一生中,有大约0.5~2%。

问:癫痫患者的表现都一样吗?

答:不是,“癫痫”这一诊断术语本身没有发作的病因、类型或严重程度上的任何提示。换言之,不同癫痫患者在病因、发作类型、癫痫类型、严重程度、治疗效果等方面可能是有差异的。癫痫患者唯一的共同点是具有慢性、反复出现的、“非诱发性”的癫痫发作。

问:癫痫是一种精神疾患吗?

答:癫痫不是精神病。事实上,大多数癫痫患者没有任何的精神疾患。即使出现精神症状,也是发作性的、不持续的。不过,近些年的研究显示,癫痫患者可能更容易出现焦虑、抑郁和其他心境障碍性疾患。具体的原因尚不清楚,但据推测,可能与癫痫的病因、发作累及的特殊脑区、抗癫痫药物的副反应、癫痫患者的特殊心理特征等有关。不过,即使出现了这些疾患,目前也有相应的有效控制手段。

问:癫痫患者具有更多的暴力或攻击倾向吗?

答:目前,还没有证据表明癫痫患者比其他人群有更多的攻击行为或暴力倾向。人们常把发作当时或发作刚结束时患者的某些表现误认为是“暴力或攻击”行为。例如,在发作时患者表情令人恐惧、喊叫、抱住旁边的人等,在发作刚结束时站起来乱跑、被阻止时做出躁动不安或打人的动作等。其实,这些表现仅仅是由于发作导致朦胧意识状态下的一种不自主行为,是发作本身表现或发作后状态的一部分,不是患者的主动意愿。 应该强调,癫痫发作一般是简单动作的重复,很少有目的性很强的行为。认为“癫痫患者什么事都可能做”,甚至会实施暴力或杀人,是错误的认识。

问:癫痫患者的精神智能发育低下吗?

答:某些人认为,癫痫患者神经智能发育是迟滞的。实际上,在绝大多数情况下,这一观点是错误的。如同其他人群一样,癫痫患者中既有比较聪明的,也有智力低于平均水平的,但大多数仍是居于中等水平的。大多数癫痫患者智能正常,有能力过上正常人的生活。当然,少数癫痫患者的病因可能是严重脑部损伤,例如,出生时缺氧窒息史、严重脑炎或头部外伤史,这些基础病本身就导致患者的精神智能障碍,进而会影响日常生活。

问:癫痫发作对大脑的损害如何?

答:这取决于发作的类型、频率、持续时间等多种因素。例如,持续时间少于五分钟的一次大发作(强直-阵挛发作)对大脑似乎没多大影响。但是有证据显示,持续大发作则可损伤大脑。复杂部分性发作的持续状态也可造成大脑功能的潜在损害。 某些患者在一次发作后出现记忆力下降或其他智能障碍,这可能是发作造成脑功能紊乱的短暂效应,也可能是由于应用药物引起的,或两者共同作用的结果。通常情况下,这并不意味着大脑受到了永久、不可逆转的损伤。反复多次,频繁的大发作或复杂部分发作对大脑功能的损害可能存在着累积效应,但是这种影响似乎并不是很大。

问:得了癫痫,是否会传染给其他人?

答:癫痫不是传染病,它不会像感冒那样传染给他人。不要担心,没有人会因为您得病而被传染上。如果您周围的人确实也有癫痫病,也不是因您而引起的。

未完待续​。。。

 

温馨提示:本文内容仅作科普用途。涉及疾病诊断、治疗、康复相关的,请务必前往正规医院就诊,寻求专业意见。

癫痫药物介绍:
氯硝西泮 | 喜保宁 | 加巴喷丁 | 非氨酯 | 唑尼沙胺 | 氯巴占 | 拉莫三嗪 | 妥泰 | 苯妥英钠 | 奥卡西平
德巴金 | 开浦兰 | 拉考沙胺 | 吡仑帕奈

                       

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